Báo Nhật – Khi cảm thấy chi tiêu khám chữa bệnh có vẻ khá cao, hãy sử dụng Giấy đủ điều kiện đạt yêu cầu ứng dụng mức è cổ (限度額適用認定証).
Khi bạn phải trả một số tiền khá cao ở các cơ quan khám chữa bệnh, sau đó hoàn thành thủ tục một hình thức gọi là “Cơ chế phúc lợi cho chi phí Y tế cao” (高額療養費制度) thì bạn sẽ được trả lại số tiền vượt quá số tiền giới hạn mà bạn có thể trả được.
Những người chưa đủ 70 tuổi khi trình được “Giấy đạt yêu cầu chứng nhận vận dụng mức nai lưng” và thẻ bảo hiểm y tế tại quầy tiếp tân của cơ quan y tế thì trong vòng 1 tháng (trong khoảng ngày 1 tới cuối bốn tuần) sẽ chỉ trả mức giới hạn tự đóng của cá nhân ở quầy tiếp tân.
Chú ý
1. Tiếp thu xử lý ở từng cơ quan bảo hiểm y tế (ko kể nhập viện, ngoại trú), tiệm thuốc có bảo hiểm
2. Trường phù hợp chữa trị phổ biến lần như là nhập viện hay ngoại trú trong 04 tuần đó hì cần phải đăng ký chi tiêu y tế đắt đỏ. Những thứ như chi phí thưởng thức khi nhập viện hay chi tiêu ngoài bảo hiểm (phí không ngang nhau khi đổi giường bệnh,..) không nằm trong đối tượng chi trả.
Những giấy tờ cần nộp lên
Đơn hoàn thành thủ tục giấy đạt yêu cầu đạt yêu cầu ứng dụng mức trần bảo hiểm y tế
Đơn hoàn thành thủ tục giấy đủ điều kiện giảm số tiền chi trả tiêu chuẩn – chứng nhận đạt yêu cầu áp dụng mức nai lưng bảo hiểm y tế
Lưu ý: Hướng dẫn cách in đơn chứng nhận
Lớp lang nộp đơn chứng thực đủ điều kiện ứng dụng mức è
Người được bảo hiểm, người phụ thuộc sẽ nộp đơn trước cho chi nhánh của công ty bảo hiểm tại các tòa thị chính (市役所、区役所- shiyakusho, kuyakusho). Tập đoàn bảo hiểm sẽ xác nhận nơi sinh sống và giao “Chứng nhận chứng nhận vận dụng mức è” cho người được bảo hiểm, người dựa vào. Người được bảo hiểm, người phụ thuộc đến cơ quan y tế thì trình ra “Đạt yêu cầu chứng nhận áp dụng mức trần” và “Bảo hiểm y tế của người được bảo hiểm”.
Về mức è tự chi trả
Mức trằn tự chi trả được phân chia theo khu vực sinh sống của người được bảo hiểm.
(Chi tiêu y tế trong khoảng 04 tuần 1 năm 2015)
| Khu vực sinh sống | Mức nai lưng cho 3 lần nhập viện trước tiên | Mức è cho lần nhập viện thứ 4 trở đi |
| 1 Khu vực A (Những người có mức lương tiêu chuẩn trên 830 000 im/04 tuần) (Mức lương 04 tuần trên 810 000 yên/bốn tuần) | 252,600 yên＋(tổng chi tiêu y tế－842 000 yên ổn)×1％ | 140 100 yên |
| 2 Khu vực B (Những người có mức lương tiêu chuẩn từ 530 000 im ~ 790 000 yên ổn/tháng) (Mức lương 04 tuần trong khoảng 515000 tới dưới 810 000 yên ổn) | 167 400 yên円＋(tổng chi tiêu y tế－558 000 im)×1％ | 930 000 yên |
| 3 Khu vực C (Những người có mức lương tiêu chuẩn trong khoảng 280 000 lặng ~ 500 000 yên ổn/bốn tuần) (Mức lương bốn tuần từ 2715000 tới dưới 515 000 im) | 80 100 im ＋(tổng chi tiêu y tế－267 000 yên ổn)×1％ | 44 400 yên |
| 4 Khu vực D (Những người có mức lương tiêu chuẩn dưới 260 000 lặng/04 tuần (Mức lương 04 tuần dưới 270 000 yên) | 57 600 yên ổn | 44 400 yên ổn |
| 5 Khu vực E (Người được bảo hiểm là người được miễn thuế của khu vực sinh sống) | 35 400 yên | 24 600 lặng |
Xem xét: Giả dụ bạn thuộc khu vực A, B dù thuộc diện miễn thuế của nơi sinh sống nhưng vẫn bị ứng dụng mức è thuộc khu vực A hoặc B theo mức lương tiêu chuẩn.
Những người trên 70 tuổi dưới 75 tuổi
Ước muốn mức chi trả phù hợp với kỹ năng chi trả, mức è cổ tự chi trả của tư nhân những bệnh nhân ngoại trú là người đang đóng thuế cao (từng cá nhân), bệnh nhân ngoại trú đóng thuế làng nhàng (từng tư nhân) và bệnh nhân ngoại trú hoặc nhập viện (hộ mái nhà) sẽ tăng thêm so với số tiền khám chữa bệnh trong khoảng tháng 8 năm 2017.
Phần chi phí đến tháng 7/2017
| Mức doanh thu của người được bảo hiểm | Mức è cổ tự chi trả | ||
| Ngoại trú (từng tư nhân) | Ngoại trú – Nội trú (hộ gia đinh) | ||
| 1. Người thu nhập cao(Những người có mức lượng 04 tuần 280 000 yên ổn, có 30% tỷ lệ chi trả trong giấy đủ điều kiện hưởng trợ cấp người già) | 44 400 yên | 80 100 lặng + (tổng chi tiêu – 267 000 yên ổn) x 1% (mức phí thường áp dụng: 44 400 im) | |
| 2. Người doanh thu trung bình (không thuộc diện 1 hay 3) | 12000 im | 44 400 im | |
| 3. Người doanh thu thấp | II (*1) | 8000 lặng | 24 600 im |
| I (*2) | 15 000 lặng | ||
Phần chi trả trong khoảng 04 tuần 8 năm 2017
| Mức doanh thu của người được bảo hiểm | Mức trằn tự chi trả | ||
| Ngoại trú (từng cá nhân) | Ngoại trú – Nội trú (hộ gia đinh) | ||
| 1. Người doanh thu cao(Những người có mức lượng bốn tuần 280 000 im, có 30% tỷ trọng chi trả trong giấy chứng nhận hưởng trợ cấp người cao tuổi) | 57 600 im | 80 100 im + (tổng chi phí – 267 000 lặng) x 1% (mức phí thường áp dụng: 44 400 im) | |
| 2. Người thu nhập nhàng nhàng (không thuộc diện 1 hay 3) | 14 000 yên ổn | 57 600 lặng (thường áp dụng mức 44 400 im) | |
| 3. Người doanh thu thấp | II (*1) | 8000 yên | 24 600 yên |
| I (*2) | 15 000 yên ổn | ||
*1 Trường hợp người được bảo hiểm thuộc diện miễn thuế khu vực sính sống
*2 Trường hợp sau khi trừ đi rất nhiều chi phí và khấu trừ quan trọng trong khoảng doanh thu của người được bảo hiểm và toàn bộ những người phụ thuộc trong gia đình thì không có dư.
*3 Tổng chi tiêu khám chữa bệnh là tổng chi tiêu (100%) khám chữa bệnh đủ điều kiện vận dụng bảo hiểm.
*4 Trong trường phù hợp nhận được một khoản cung cấp cho chi phí khám chữa bệnh đắt tiền trong hơn 3 04 tuần trong vòng 1 năm trước khi được điều trị (kể cả trường hợp sử dụng giấy đủ điều kiện đủ điều kiện áp dụng mức trần và chi trả cho phần phải tự chi trả rồi) thì trong khoảng bốn tuần thứ 4 sẽ áp dụng số tiền “mức vận dụng phổ biến”, và mức trần tự chi trả sẽ được giảm xuống.
Lưu ý: Trường hợp người thu nhập cao thì dù cs được miễn thuế vẫn bị áp dụng mức giới hạn của người doanh thu cao.
Chi phí ý tế đắt đỏ trong thời gian chữa trị ngoại trú của người trên 70 tuổi
Nếu hạn mục thu nhập tham gia ngày cơ sở vật chất (31/7) bị áp vào hạn mục doanh thu tầm thường hoặc doanh thu thấp thì trong thời gian tính toán ( 01/08 năm trước đến 31/07) thì tổng tiền tự chi trả của trị liệu ngoại trú trong 04 tuần thuộc hạn mục doanh thu thông thường hoặc hạn mục doanh thu thấp vượt quá 144 000 yên thì sẽ được trả lại.
- Sẽ là đối tượng thuộc phần khám chữa bệnh trong khoảng tháng 8/2017
Về số tiền chi trả thực tiễn ở quầy thanh toán (trường hợp thuộc hạn mức C)
Chẳng hạn phương pháp tính: Tổng chi phí yếu tố trị trong một bốn tuần (100%): 1000 000 im thuộc khu vực C số tiền phải trả ở quầy là 30%
Trường hợp không có thủ tục đạt yêu cầu đủ điều kiện áp dụng mức è cổ
Bạn sẽ trả 300 000 (30%) ở quầy trả tiền của công ty y tế, sau khi nộp đơn Chi tiêu khám chữa bệnh đắt đỏ sẽ được trả lại 212 570 yên ổn, chỉ phải đóng 87 430 lặng.
Số tiền tự chi trả của bạn được tính như sau: 80100 yên ổn + (1000 000-267 000) x 1%= 87 430 yên ổn.
Trường thích hợp có giấy chứng nhận đạt yêu cầu vận dụng mức è cổ
Chỉ cần đóng 87 430 yên (mức nai lưng chi phí tự trả) và không cần nộp đơn chi tiêu khám chữa bệnh đắt đỏ nữa.
Những điều cần lưu ý khi chứng nhận đủ điều kiện chứng nhận ấp dụng mức è cổ
- Trường người được bảo hiểm là người doanh thu thấp thì không thể chứng nhận bằng “Đơn đạt yêu cầu đạt yêu cầu chứng nhận áp dụng mức trằn trong bảo hiểm y tế” mà phải nộp đơn “Đơn đăng ký đạt yêu cầu giảm số tiền chi trả tiêu chuẩn – chứng nhận đủ điều kiện áp dụng mức è cổ trong bảo hiểm y tế”.
- Thời điểm có hiệu lực của giấy chứng nhận đạt yêu cầu ứng dụng mức trằn là trong khoảng ngày 1 của 04 tuần nhận đơn đạt yêu cầu và kéo dài trong vòng 1 năm.
- Không thể thay đổi giấy đủ điều kiện chứng nhận áp dụng mức trằn của 04 tuần trước tháng nhận đơn hoàn thành thủ tục. Hãy nộp đơn vào ngày tháng phù hợp .
Nguồn: https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat310/sb3020/r151
Tham khảo thêm: japan shop
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét